膝蓋疼了,有哪些應(yīng)對(duì)方式。
不同位置膝蓋疼意味著什么
膝關(guān)節(jié)不同的疾病或損傷常常有特定的疼痛部位,根據(jù)疼痛位置的不同,醫(yī)生可以對(duì)疾病進(jìn)行初步判斷。當(dāng)然最終的診斷,還需要專科醫(yī)生結(jié)合癥狀、體征和影像學(xué)檢查綜合判斷。
首先,我們需要了解膝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)。膝蓋中間前側(cè)為髕骨,中間后側(cè)為腘窩,膝關(guān)節(jié)兩側(cè)分別有側(cè)副韌帶,膝關(guān)節(jié)中間有交叉韌帶和半月板結(jié)構(gòu)。
前側(cè)疼
膝蓋前側(cè)疼痛,最常見于髕骨關(guān)節(jié)炎,髕骨軟化滑囊炎、退行性骨關(guān)節(jié)炎,也有的是因?yàn)轶x骨半脫位等疾病,其表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)彎曲的時(shí)候膝蓋前側(cè)疼痛,影響上樓及下樓,特別是下樓,下蹲的時(shí)候疼痛明顯。
后側(cè)疼
膝蓋后側(cè)疼痛和酸脹,最常見于腘窩囊腫,絕大多數(shù)腘窩囊腫不需要治療。
兩側(cè)疼
膝蓋兩側(cè)周圍疼痛往往需要考慮半月板損傷或者韌帶損傷的可能性,表現(xiàn)為走平路不疼痛,上樓和/或下樓疼痛,伴隨或者不伴隨壓痛。
上方疼
膝蓋上方疼痛一般見于股四頭肌肌腱炎、肌腱損傷,表現(xiàn)為屈伸膝關(guān)節(jié)時(shí)疼痛,往往伴有髕骨上方壓痛。
下方疼
膝蓋下方的疼痛,常見于髕腱炎或脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎。
膝蓋疼,貼膏藥有用嗎
膝關(guān)節(jié)疼痛的原因有很多種,如果您出現(xiàn)膝蓋疼,首先建議您到關(guān)節(jié)骨科明確診斷。如果確實(shí)因?yàn)楦鞣N原因不能去醫(yī)院就診,通??梢赃x擇含有非甾體抗炎藥成分的西藥膏藥外貼,例如氟比洛芬巴布膏、吲哚美辛巴布膏,洛索洛芬鈉貼等。這些西藥的膏藥貼劑藥物成分明確,療效相對(duì)肯定,過敏反應(yīng)少,副作用小。
有些患者從網(wǎng)絡(luò)上看到一些萬(wàn)能膏藥,聲稱貼上后立刻緩解癥狀,安全無(wú)副作用。對(duì)于非正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出售的膏藥貼劑,藥物成分不明確,不建議患者購(gòu)買。
骨關(guān)節(jié)炎患者可口服藥物
對(duì)于老年人來(lái)說,常見的膝蓋疼痛是由于退行性骨關(guān)節(jié)炎,這類患者可以口服硫酸氨基葡萄糖(規(guī)格 250mg/粒), 一次兩粒,一日三次。在中國(guó)的骨關(guān)節(jié)炎指南里,硫酸氨基葡萄糖屬于緩解膝關(guān)節(jié)癥狀的慢作用藥物,有癥狀的患者可選擇性使用,如果服用,建議連續(xù)服用6周即可,無(wú)須長(zhǎng)期服用。
注意事項(xiàng)
骨關(guān)節(jié)炎疼痛發(fā)作急性期(疼痛發(fā)作3周內(nèi))建議患者減少活動(dòng)量,注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免過度運(yùn)動(dòng),避免爬山、頻繁上下樓,避免球類等對(duì)抗性的劇烈運(yùn)動(dòng)。
對(duì)于有慢性癥狀的患者和急性期過后的膝關(guān)節(jié)疼痛患者,早期可佩戴護(hù)膝3~4周,逐漸做膝關(guān)節(jié)康復(fù)鍛煉。推薦患者進(jìn)行游泳、慢跑等活動(dòng)。游泳是最好的膝關(guān)節(jié)鍛煉方式。此外,還推薦患者做直腿抬高訓(xùn)練股四頭肌,靠墻靜蹲練習(xí)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
專家提醒大家,膝關(guān)節(jié)疼痛原因很多,不同原因的疼痛發(fā)病機(jī)理和病因各異,治療方案也大不相同,治療的周期也不盡相同,只要準(zhǔn)確判斷膝關(guān)節(jié)疼痛的病因,早期規(guī)范化治療,大多數(shù)膝關(guān)節(jié)疼痛都能獲得良好的療效。